提

案

内

容

案名

案

由

建议措施

                                             年     月     日

1.审核意见

立案

退回完善

不能立案

提案组组长         (签字)

         年    月   日

2.院领导批示

本提案由_________部门负责实施,请于

______  年 ___月 ___日前完成。

                   (签字)

          年     月     日

3.实施情况及结果

实施部门负责人        (签字)

         年    月    日

4.实施结果意见反馈

满意度（在下面栏内打√）

⑴满意      ⑵比较满意    ⑶不满意

具体意见：

               提案人       (签字)

                  年     月     日