关于在省体育局系统开展职工互助保障 工作的通知

局属各单位、机关各处室：

为深入贯彻党的二十届三中全会精神，根据《中共中央国 务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《中共河南省委河南省 人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》《河南省总工 会关于在全省深入开展职工互助保障工作的通知》等文件要求， 决定在省体育局系统开展职工互助保障工作。现就有关事项通 知如下：

一、职工互助保障工作简介

(一)开展职工互助保障活动的目的

职工互助保障活动是工会践行习近平总书记竭诚为广大职工服务所开展的一项职工所盼、工会所能的互助互济事业，是 工会维护职工权益的重要形式，是工会履行“维权服务”基本职 责的重要手段；是满足新时代职工生活安全保障需求的重要手 段，是一项普惠职工的“民生工程”。

(二)职工互助保障活动的性质

遵循不以盈利为目的的宗旨，坚持公益性、互助性、专业 性的发展方向，依托各级工会组织在广大职工中开展以医疗健 康为主要内容的职工互助保障活动。在促进社会保障体系改革、 维护职工切身利益、构建和谐劳动关系等方面发挥了重要作用， 成为我国多层次社会保障体系的重要组成部分和工会服务职工 的品牌工作之一，得到党和政府的充分肯定和支持，深受广大 职工信赖与欢迎。

(三)职工互助保障活动的作用

职工互助保障工作是在工会组织的引导下，在广大职工自 愿的基础上，由职工出资建立的帮扶基金，用于帮助遭受疾病、 灾害、意外的职工，是职工之间团结友爱、互助互济的一种体 现，为职工搭建了抵御风险的新屏障，拓展了工会组织职工、服务职工的新渠道，也被形象地称为“工会给职工的二次医保”, 是增强工会组织凝聚力和向心力的一种手段和措施。

二、活动主要内容

开展职工互助保障活动以帮助职工在面临疾病、意外等情 况时，解决个人自付医疗费用负担过重问题为宗旨，在基本社会保险基础上提供额外的经济支持，减轻医疗和生活负担。现 阶段，拟在我局系统重点开展在职职工住院医疗互助保障活动。

( 一 )参与范围

凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，并已经参加当 地城镇职工基本医疗保险，年龄在16至60周岁的在职职工(含 正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工；按国家 政策延迟退休的，按照实际在职年龄参加),由单位工会统一组织 参加本活动，成为中互会会员。

(二)交费标准

参加在职职工住院医疗互助保障活动标准为每人80元，活 动保障期为一年，在互助保障期内每名职工只允许参加一份本 活 动 。

(三)保障责任

会员因病住院治疗，或者急诊抢救留观并收入住院治疗的， 其住院前留观7日内的治疗费用，在基本医疗保险统筹基金支 付范围内(指起付标准以上至最高支付限额以内),城镇职工基本 医疗保险统筹基金报销后，按照个人自付部分的医疗费进行二 次报销。河南省内报销比例为60%;经当地基本医疗保险主管机 构批准转外地治疗的(河南省外就医的),报销比例为50%。

(四)保障待遇

会员在同一互助保障期内，无论何种病因住院治疗的，只 能领取两次住院医疗互助金，累计最高可申领10万元住院医疗互助金。

三、政策措施

职工互助保障活动资金来源可从单位行政补助、工会经费、 职工个人交费多渠道筹措，确保符合参加活动条件的所有职工 特别是困难职工都能参加互助保障活动。各单位工会可根据《中 华全国总工会办公厅关于印发<基层工会经费收支管理办法>的 通知》(总工办发〔2017〕32号)、《中华全国总工会办公厅关于 职工互助互济活动有关问题的通知》(总工办发〔2007〕17号) 以及中华全国总工会《关于对中国职工保险互助会来函的答复》 (工财函〔2015〕31号)等相关文件规定给予支持。

四 、工作要求

(一)加强组织领导

各单位工会要建立健全互助保障服务体系，坚持业务管 理严格、财务制度健全、流程管控规范、运行机制高效，确保 互助保障统筹工作启动即规范、运行即科学。全面推进职工 医疗互助保障活动有序开展。

(二)做好宣传引领

各单位工会要通过全方位、多层次、有针对性的宣传发动， 让广大职工清晰了解职工医疗互助保障活动的内涵、优势、保 障范围及申请流程等，提高活动参与度，倡导并鼓励更多职工 加入互助保障活动，形成规模效应。

(三)严格监督管理

各单位工会要强化风险防控意识，重点把握资金管理、信 息安全等关键环节，定期分析风险隐患。建立健全运营管理和 风险防范机制，确保互助保障工作制度落实、运行规范、资金 安 全 。

(四)强化协作机制

各单位工会要加强与相关部门的协作联动，积极沟通，主 动协调，形成工会主办、行政支持、部门协作、职工积极参与 的职工互助保障工作新格局。

五、注意事项

(一)互助保障金必须以单位工会为整体，统一通过银行转 账交纳。账户名称：中国职工保险互助会河南省办事处，账号： 255993175316,开户银行名称：中国银行郑州自贸区分行营业部， 开户银行代码：104491063206。

(二)各单位工会请于4月8日前完成本单位账号注册， 4月25日前完成人员信息录入、交款、确认书签字盖章等相关 工作 ， 并将确认书传至河南省职工发展服务中心邮箱 hnszghbfzx@163.com , 同 时 抄 送 河 南 省 体 育 局 邮 箱 styjgh407@163.com。

联系人：雷贯华 王 冰

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